Knowledge and attitudes of health professionals in Chile towards people living with human immunodeficiency virus: A cross-national survey.

Introduction: People living with human immunodeficiency virus (HIV) or acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) often experience discrimination from both other individuals and the health personnel who care for them. Chile has experienced a marked increase in the number of new HIV cases.Methods: Prospective cross-sectional study. The HIV/AIDS questionnaire for providers and health personnel was obtained from the International Planned Parenthood Federation, initially carrying out a pilot test and evaluating its validity.Results: A total of 784 health professionals answered the questionnaire correctly. Among them, 68.4% (n = 536) were women, and 36.2% (n = 284) were physicians. The study revealed that more than 90% of respondents had a positive attitude towards caring for people living with HIV, and more than 75% did not mind buying food from them or sharing services with them. Furthermore, more than 99% rejected the religiously endorsed labeling of people living with HIV/AIDS as immoral. Additionally, 95.5% (n = 749) mentioned that they did not feel anxious about knowing whether the next patient on their care list was living with HIV, and 76.9% (n = 603) of the respondents felt safe taking blood samples.Conclusions: Chilean health professionals have good knowledge about HIV infection and its mode transmission. Their attitudes towards people living with HIV are also generally positive.

Relationship between Duffy Genotype/Phenotype and Prevalence of Plasmodium vivax Infection: A Systematic Review.

The Duffy protein, a transmembrane molecule, functions as a receptor for various chemokines and facilitates attachment between the reticulocyte and the Plasmodium Duffy antigen-binding protein. Duffy expression correlates with the Duffy receptor gene for the chemokine, located on chromosome 1, and exhibits geographical variability worldwide. Traditionally, researchers have described the Duffy negative genotype as a protective factor against Plasmodium vivax infection. However, recent studies suggest that this microorganism's evolution could potentially diminish this protective effect. Nevertheless, there is currently insufficient global data to demonstrate this phenomenon. This study aimed to evaluate the relationship between the Duffy genotype/phenotype and the prevalence of P. vivax infection. The protocol for the systematic review was registered in PROSPERO as CRD42022353427 and involved reviewing published studies from 2012 to 2022. The Medline/PubMed, Web of Science, Scopus, and SciELO databases were consulted. Assessments of study quality were conducted using the STROBE and GRADE tools. A total of 34 studies were included, with Africa accounting for the majority of recorded studies. The results varied significantly regarding the relationship between the Duffy genotype/phenotype and P. vivax invasion. Some studies predominantly featured the negative Duffy genotype yet reported no malaria cases. Other studies identified minor percentages of infections. Conversely, certain studies observed a higher prevalence (99%) of Duffy-negative individuals infected with P. vivax. In conclusion, this systematic review found that the homozygous Duffy genotype positive for the A allele (FY*A/*A) is associated with a higher incidence of P. vivax infection. Furthermore, the negative Duffy genotype does not confer protection against vivax malaria.

Perception of Physicians Working in Chile Toward Assisted Suicide and Euthanasia: A Nationwide Cross-Sectional Study.

INTRODUCTION: Assisted suicide and euthanasia are controversial issues today and have been throughout the history of humanity, mainly because there are individuals for and against them. Currently, the legalization of these practices is being discussed in Chile, and the perception of physicians regarding this issue is unknown. Therefore, this study aimed to assess physicians' perception of Chile's euthanasia and assisted suicide. METHODS: A nationwide cross-sectional study was carried out in Chile. A questionnaire of physicians' attitudes and opinions on assisted suicide and euthanasia was used. The population was the doctors who work in Chile, and the sample was convenient with a sample calculation of 384 physicians. About 20 variables were considered and included in a form created through the Google forms option, which was distributed through social networks: LinkedIn, Facebook, Twitter, and WhatsApp. To guarantee the anonymity of the participants, the option to request and remember the participant's email was deactivated. A generated database allowed the quantitative analysis of the variables and their expression through frequencies, percentages, and graphs. The European University of the Atlantic's research ethics committee approved this study as stated in the document CE-55 of March 2021. RESULTS: A total of 410 physicians were surveyed. 50.7% (n = 208) of the participants identified themselves as men, and 69.8% (n = 286) were Chilean. The city of Santiago was the area of residence of 72.9% (n = 299) of the participants. About 34.6% (n = 142) of participants were general practitioners, and 39.3% (n = 161) of the physicians had more than 20 years of experience. About 68.7% had favorable attitudes toward euthanasia and 54.4% toward assisted suicide; However, although the majority favored legalizing euthanasia and assisted suicide, approximately 48.8% stated that they would not participate in an assisted suicide procedure. CONCLUSIONS: There was evidence of support for the implementation and legalization of euthanasia and assisted suicide by physicians in Chile. However, there are still professionals who have not yet decided on a definitive position on these practices.

[Pituitary apoplexy in pediatric patients: systematic review]. / Apoplejía hipofisaria en pacientes pediátricos: revisión sistemática.

Introduction: Necrosis or hemorrhage associated with pituitary tumors is an infrequent complication. The term pituitary apoplexy is related to the development of an inflammatory process that leads to irritation of the meningeal and periselar areas. Regardless of the mechanism (hemorrhage or infarction), the extent of the hemorrhage and necrosis will produce an increase in intraselar pressure which, in turn, will lead to a more or less pronounced compression of neighboring structures, thus explaining the broad spectrum clinical. Methods: We carried out a systematic review of cases published internationally. The analysis of 8 cases published in the literature was carried out, 5 cases in the male pediatric population (62.5%), and 3 cases of the female gender (37.5%). Results: The mean age was 12.8 years (SD ± 2.5). The clinical manifestations included: headache, impaired vision, nausea and vomiting, fever, cranial nerve involvement, and, to a lesser extent, compromise of consciousness. Seventy-five percent (n = 6) of the patients had a headache, 16.6% had a frontal location, 16.6% accompanied by retroorbital pain, and 66.6% did not specify the location. On the other hand, only 37.5% of the patients had nausea and/or vomiting. While 25% were admitted with fever and 12.5% (n = 1) had changes in the state of consciousness. Conclusion: Pituitary apoplexy is a pathology that requires a multidisciplinary approach at the pediatric level. Management directed by pediatric neurosurgery and endocrinology will allow us to offer our patients the best, evidence-based treatment available.

Introducción: Introducción: La necrosis o hemorragia asociada a tumores hipofisiarios es una complicación infrecuente. El termino apoplejía pituitaria está relacionado con el desarrollo de un proceso inflamatorio que conduce a irritación meníngea y de las zonas periselares. A nivel pediátrico, la apoplejía pituitaria es una patología muy rara y poco analizada en la literatura. Métodos: Realizamos una revisión sistemática de casos publicados a nivel internacional. Se realizo el análisis de 8 casos publicados en la literatura, 5 casos en población pediátrica masculina (62.5%), y 3 casos del género femenino (37.5%). Resultados: La media de edad fue de 12,8 años (DE ±2.5). Las manifestaciones clínicas abarcaron: cefalea, alteración en la visión, náuseas y vómitos, fiebre, compromiso de pares craneales y en menor medida compromiso del estado de conciencia. El 75% (n=6) de los pacientes cursó con cefalea, el 16.6% de localización frontal, 16.6% acompañado de dolor retroorbitario, y un 66.6% no especificaron la localización. Por otro lado, solo el 37.5% de los pacientes presentaron nauseas y/o vómitos. Mientras que un 25% ingresaron con fiebre y un 12.5% (n=1) tuvieron cambios en el estado de conciencia. Conclusión: La apoplejía pituitaria es una patología que requiere un abordaje multidisciplinario a nivel pediátrico, el manejo dirigido por neurocirugía y endocrinología pediátrica permitirá ofrecer a nuestros pacientes el mejor, tratamiento disponible basado en la evidencia.

Eutanasia y suicidio asistido: revisión y análisis de marcos legales internacionales comparados con Colombia

El avance en materia de derechos humanos es indispensable durante el desarrollo de políticas públicas en salud y marcos legales que garanticen el cuidado integro de la salud; la eutanasia y suicidio asistido siguen siendo conceptos ampliamente discutidos desde la medicina, y especialmente en la bioética por el peso que poseen en la toma de decisiones del paciente terminal y cuidados paliativos. Estos términos, su uso, aprobación y regulación legal dependen de la influencia de diversos determinantes como la investigación biomédica, las creencias religiosas, los aspectos socioculturales, entre otros. Sin embargo, lo que permite la interpretación y observación de resultados son las practicas soportadas por las legislaciones de cada país; Colombia es el único país que ha despenalizado la eutanasia en la región y que progresa activamente en temas relacionados. En este orden de ideas, el objetivo de esta revisión consiste en analizar los marcos legales internacionales sobre la definición y uso de la eutanasia y el suicidio asistido, que permitan comprender la evolución de la normatividad sobre el cuidado al final de la vida.

Advances in human rights are indispensable during the development of public policies in health and legal frameworks that guarantee integral health care; euthanasia and assisted suicide continue to be concepts widely discussed in medicine, and especially in bioethics due to the weight they have in the decision-making process of the terminal patient and palliative care. These terms, their use, approval, and legal regulation depend on the influence of various determinants such as biomedical research, religious beliefs, and sociocultural aspects. However, what allows the interpretation and observation of results are the practices supported by the legislation of each country; Colombia is the only country that has decriminalized euthanasia in the region and is actively progressing in related issues. In this order of ideas, the objective of this review is to analyze the international legal frameworks on the definition and use of euthanasia and assisted suicide to understand the evolution of regulations on end-of-life care.

Os avanços nos direitos humanos são indispensáveis para o desenvolvimento de políticas públicas de saúde e marcos legais que garantam a atenção integral à saúde. A eutanásia e o suicídio assistido continuam sendo conceitos amplamente discutidos na medicina e, principalmente, na bioética, devido ao peso que têm no processo de tomada de decisão de pacientes terminais e nos cuidados paliativos. Esses termos, seu uso, aprovação e regulamentação legal dependem da influência de vários determinantes, como pesquisas biomédicas, crenças religiosas, aspectos socioculturais, entre outros. No entanto, o que permite a interpretação e a observação dos resultados são as práticas apoiadas pela legislação de cada país; a Colômbia é o único país que descriminalizou a eutanásia na região e está avançando ativamente em questões relacionadas. O objetivo desta revisão é analisar as estruturas jurídicas internacionais sobre a definição e o uso da eutanásia e do suicídio assistido a fim de compreender a evolução das regulamentações de cuidados no fim da vida.

Euthanasia and assisted suicide: An in-depth review of relevant historical aspects.

End-of-life care is an increasingly relevant topic due to advances in biomedical research and the establishment of new disciplines in evidence-based medicine and bioethics. Euthanasia and assisted suicide are two terms widely discussed in medicine, which cause displeasure on many occasions and cause relief on others. The evolution of these terms and the events associated with their study have allowed the evaluation of cases that have established useful definitions for the legal regulation of palliative care and public policies in the different health systems. However, there are still many aspects to be elucidated and defined. Based on the above, this review aimed to compile relevant historical aspects on the evolution of euthanasia and assisted suicide, which will allow understanding the use and research of these terms.

Implementación de telerradiología en neurotrauma en áreas de difícil acceso-revisión sistemática / Implementation of teleradiology in neurotrauma in areas of difficult access - systematic review

ABSTRACT: Introduction: According to the world health organization, injuries represent more than 20% of health problems in the world. Head trauma and the absence of neurosurgery and radiology services in less populated areas make it difficult to assess and manage patients with brain injury. Objective: To describe the clinical findings and benefits derived from the implementation of teleradiology in neurotrauma in areas of difficult geographic access. Materials and methods: A systematic search was carried out in Pubmed, Scopus, Ebsco host, Sciencedirect, and Embase, with the thesauri "Teleradiology" and "Craniocerebral Trauma". Results: The decision to intervene in a patient with brain trauma and the period of time until surgery are essential for the clinical outcome. Those centers that use teleradiology require transfers to specialized hospitals, for which portable technological devices contribute to the response time of neurosurgery care. Conclusion: Teleradiology has a positive impact on patients with traumatic brain injury in geographical areas of difficult access, facilitating communication with specialists; providing timely care and optimizing transfers to high complexity centers.

RESUMEN: Introducción: Según la organización mundial de la saludlos traumatismos representan más del 20% de los pro-blemas en salud en el mundo. El trauma craneoencefálico y la ausencia de servicios de neurocirugía y radiología en zonas menos pobladas dificultan la valoración y manejo de pacientes con lesión cerebral. Objetivo: Describir los hallazgos clínicos y beneficios derivados de la implementación de la telerradiología en neurotrauma en áreas de difícil acceso geográfico. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en Pubmed, Scopus, Ebsco host, Sciencedirect, y Embase, con los tesauros "Teleradiology" y "Craniocerebral Trauma". Resultados: La decisi-ón de intervenir a un paciente con traumatismo cerebral y el periodo de tiempo hasta la cirugía son fundamentales para el desenlace clínico. Aquellos centros que usan la telerradiología, precisan los traslados a los hospitales espe-cializados, por lo cual los dispositivos tecnológicos portátiles contribuyen en el tiempo de respuesta de la atención en neurocirugía. Conclusión: La telerradiología impacta positivamente en pacientes con trauma craneoencefálico en zonas geográficas de difícil acceso, facilitando la comunicación con especialistas; brindando atención oportuna y optimizando los traslados a centros de alta complejidad. (AU)

[May-Thurner syndrome as a cause of abdominal pain: Case report]. / Síndrome de May-Thurner como causa de dolor abdominal: caso clínico.

BACKGROUND: The May-Thurner syndrome consists of an anatomical anomaly of the iliac veins that predisposes the person presenting it to the appearance of venous insufficiency and recurrent thrombotic episodes of the lower limbs. The aim of this article was to present a case of this pathology, highlighting a rare symptom that led to its diagnosis. CASE REPORT: 46-year-old woman with severe abdominal pain in the right iliac fossa not associated with other gastrointestinal symptoms or fever. Contrast tomography of the abdomen and pelvis reported bilateral common iliac vein thrombosis. After ruling out acute surgical abdomen or immunological pathologies, an abdominal-pelvic angiography was performed, which led to the diagnosis of May-Thurner syndrome. It was performed endovascularly, pharmaco-mechanical thrombolysis, balloon plasty, and stent installation. CONCLUSIONS: This type of abdominal vascular compression syndromes are rare and require a high index of suspicion to be diagnosed, which is why publications of this type of pathology take on relevance since they teach readers about the pathology.

INTRODUCCIÓN: el síndrome de May-Thurner consiste en una anomalía anatómica de las venas ilíacas que predispone a quien la presenta a la aparición de insuficiencia venosa y episodios trombóticos recurrentes de los miembros inferiores. El objetivo de este trabajo fue presentar un caso de esta patología, destacando un síntoma poco frecuente que motivó su diagnóstico. CASO CLÍNICO: mujer de 46 años con dolor abdominal severo en fosa ilíaca derecha, no asociado a otros síntomas gastrointestinales ni fiebre. La tomografía con contraste de abdomen y pelvis ayudó a diagnosticar trombosis de las venas ilíacas comunes bilaterales. Tras descartar abdomen agudo quirúrgico o patologías inmunológicas, se realizó una angiotomografía abdómino-pélvica que condujo al diagnóstico de síndrome de May-Thurner. Se realizó endovascularmente, trombólisis fármaco-mecánica, angioplastia con balón e instalación de stent. CONCLUSIONES: este tipo de síndromes de compresión vascular abdominal son poco comunes y requieren de un alto índice de sospecha para ser diagnosticados, es por ello que publicaciones de este tipo de patología adquieren relevancia, dado que ilustran a los lectores sobre la patología en cuestión.

Enfermedad, eutanasia y aborto: una reflexión desde la bioética / Disease, euthanasia and abortion: a reflection from bioethics

Resumen El objetivo de este manuscrito es reflexionar sobre la enfermedad, la eutanasia y el aborto desde la bioética, considerando las implicaciones legales en Colombia y la visión al respecto de profesionales dedicados a las ciencias de la salud en diferentes lugares del mundo. Las enfermedades crónicas son causa importante de limitación funcional, sufrimiento y mortalidad; algunas patologías comprometen tanto el estado de conciencia en las personas que afectan la capacidad de decidir, por lo cual, es importante buscar alternativas para garantizar la autonomía de los pacientes. La eutanasia es aceptada solo en algunos países, pero cuenta con dificultades para el acceso, debido a trámites burocráticos o falta de reglamentación. Finalmente, el aborto es un procedimiento altamente cuestionado por colectivos sociales y religiosos, lo cual ha llevado a la estigmatización de las mujeres que desean acceder a él.

Abstract This manuscript aims to reflect on the disease, euthanasia, and abortion from bioethics, reviewing the legal implications in Colombia and comparing with the vision of health sciences professionals in different parts of the world. Chronic diseases are a major cause of functional limitation, suffering, and mortality. Some pathologies compromise the state of consciousness in people, which affects the ability to decide, so it is important to look for alternatives to guarantee the autonomy of patients. Euthanasia is accepted in only a few countries, but it has difficulties with access due to red tape or lack of regulation. Finally, abortion is judged by religious and social groups, which has led to the stigmatization of women who wish to access it.

Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche) / CT angiography for suspected aortoiliac occlusive disease (or Leriche syndrome) / Angiotomografia por suspeita de doença oclusiva aorto-ilíaca (ou síndrome de Leriche)

Introducción. El síndrome de Leriche fue definido en 1940 por René Leriche como una enfermedad oclusiva aorto-ilíaca. Su importancia radica en que ocupa el segundo lugar en incidencia dentro de las enfermedades oclusivas arteriales, después de la enfermedad de la arteria femoral superficial. Objetivo. Presentar el caso clínico de un paciente con Síndrome de Leriche cuyo diagnóstico trombótico fue confirmado por una angiotomografía computarizada con su respectiva reestructuración en 3D. Adicionalmente, se informa al lector sobre los datos propios de la patología a través de una breve revisión de la literatura. Caso clínico. Paciente masculino con síntomas clínicos agudos de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca o síndrome de Leriche en una extremidad. Se realiza el respectivo procesamiento de imagen asistida por computador (reconstrucción tridimensional) que evidencia la patología a pesar de que la ecografía Doppler no determinó trombosis inicial. Discusión. En procesos oclusivos arteriales se emplean técnicas no invasivas como la ecografía y la angiotomografía. Sin embargo, esta última es la técnica por excelencia, sobre todo para procesos trombóticos, pues agiliza la anticoagulación, así como el abordaje terapéutico. Conclusiones. La angiotomografía es una técnica no invasiva con alta sensibilidad y especificidad para detectar estenosis aorto-ilíaca. Se ha convertido en una gran herramienta diagnostica por sus alcances imagenológicos, como la obtención de imágenes iso volumétricas, que permiten evaluar todo el trayecto arterial en los diferentes planos, por medio del uso de medios de contraste, superando en resultados a la ecografía. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Díaz-Jurado JJ, Orozco-Chinome JE, Ramírez-Rodríguez PA, Arciniegas-Torres NA, Hernández-Sarmiento MA, Villabona-Rosales SA. Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche). MedUNAB. 2020;23(2): 301-306. doi: 10.29375/01237047.3732.

Introduction. Leriche syndrome was defined in 1940 by René Leriche as an aortoiliac occlusive disease. Its importance lies in it occupying second place in the incidence of occlusive arterial diseases, after superficial femoral artery disease. Objective. Present the clinical case of a patient with Leriche syndrome whose diagnosis of thrombosis was confirmed by a computed tomography angiography with its respective 3D reconstruction. Additionally, the reader is given information about the pathology through a brief summary of the literature. Clinical case. Male patient with acute clinical symptoms of aortoiliac occlusive disease or Leriche syndrome in one limb. The respective computer-assisted image processing (three-dimensional reconstruction) is carried out, which shows the pathology, despite the Doppler ultrasound not initially establishing thrombosis. Discussion. Non-invasive techniques are used in procedures for occlusive arteries, such as ultrasound and CT angiography. However, the latter is a technique par excellence, above all for thrombosis procedures, as well as the therapeutic approach. Conclusions. CT angiography is a non-invasive technique with high sensitivity and specificity in the detection of aortoiliac stenosis. It has become a great diagnostic tool because of its imagery scope, such as obtaining isovolumic images, which enable the assessment of the entire arterial route in different planes, through the use of contrast media, producing more results than the ultrasound. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Díaz-Jurado JJ, Orozco-Chinome JE, Ramírez-Rodríguez PA, Arciniegas-Torres NA, Hernández-Sarmiento MA, Villabona-Rosales SA. Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche). MedUNAB. 2020;23(2): 301-306. doi: 10.29375/01237047.3732.

Introdução. A síndrome de Leriche foi definida em 1940 por René Leriche como uma doença oclusiva aorto-ilíaca. Sua importância reside no fato de ocupar o segundo lugar em incidência dentro das doenças arteriais obstrutivas, após a doença na artéria femoral superficial. Objetivo. Apresentar o caso clínico de um paciente com síndrome de Leriche cujo diagnóstico trombótico foi confirmado por uma angiotomografia computadorizada (angio-TC) com reestruturação em 3D. Adicionalmente, o leitor é informado sobre os dados próprios da patologia através de uma breve revisão de literatura. Caso clínico. Paciente de sexo masculino com sintomas clínicos agudos da doença oclusiva aorto-ilíaca ou síndrome de Leriche em uma extremidade. Foi realizado o processamento da imagem assistida por computador (reconstrução tridimensional), evidenciando a patologia, ainda que a ultrassonografia Doppler não determinou trombose inicial. Discussão. Em processos oclusivos arteriais são utilizadas técnicas não invasivas como a ultrassonografia e a angiotomografia. No entanto, a angiotomografia é a técnica padrão ouro, principalmente para processos trombóticos, pois acelera a anticoagulação e a abordagem terapêutica. Conclusão. A angiotomografia é uma técnica não invasiva com alta sensibilidade e especificidade para detectar estenose aorto-ilíaca. Tornou-se uma ótima ferramenta de diagnóstico por suas características imagenológicas, como a obtenção de imagens isovolumétricas que permitem avaliar todo o trajeto arterial nos diferentes planos, através do uso de meios de contraste, superando os resultados da ultrassonografia. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Díaz-Jurado JJ, Orozco-Chinome JE, Ramírez-Rodríguez PA, Arciniegas-Torres NA, Hernández-Sarmiento MA, Villabona-Rosales SA. Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche). MedUNAB. 2020;23(2): 301-306. doi: 10.29375/01237047.3732.

Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia / Central control of body temperature and its alterations: fever, hyperthermia and hypothermia / Controle central da temperatura corporal e suas alterações: febre, hipertermia e hipotermia

Introducción. En mamíferos, el control de la temperatura corporal es vital. El estado de consciencia y control motor en humanos, ocurren a una temperatura de 37°C y las desviaciones pueden alterar las propiedades celulares, generando disfunciones fisiológicas. En especies como los roedores (su relación área de superficie/volumen facilita la pérdida de calor) mantienen temperaturas basales cercanas a los 30°C. Distinto es con animales como los paquidermos, cuya temperatura es menor comparada con los humanos. El objetivo es identificar los aspectos fisiológicos de la termorregulación. Descripción de temas tratados. Revisión descriptiva de la literatura de artículos publicados en diferentes bases de datos. La termorregulación es la capacidad del cuerpo para establecer y mantener su temperatura, regulando producción y pérdida de calor para optimizar la eficiencia de procesos metabólicos. El protagonismo lo tiene el sistema nervioso central y su control neurohormonal en múltiples niveles. El centro regulador térmico está en el hipotálamo anterior. Este recibe información de los receptores de grandes vasos, vísceras abdominales, médula espinal y de la sangre que perfunde el hipotálamo. Cuando aumenta la temperatura central, el termorregulador activa fibras eferentes del sistema nervioso autónomo, provocando pérdida de calor por convección y evaporación. Ante el descenso de temperatura, la respuesta es disminuir la pérdida de calor (vasoconstricción y menor sudoración); además, incrementar la producción de calor, intensificando la actividad muscular. Conclusión. La termorregulación es liderada por el hipotálamo, quien regula aumento y disminución de la temperatura respondiendo a las necesidades del organismo para llegar a la homeostasis y compensación, enfrentando las alteraciones de la temperatura ambiental. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Molina-Franky J, Franky-Rojas MP. Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia. MedUNAB. 2020;23(1):118-130. doi:10.29375/01237047.3714

Introduction. In mammals, controlling body temperature is vital. Consciousness and motor control in humans occur at a temperature of 37°C and any deviation can alter the cellular properties, generating physiological dysfunctions. In species such as rodents (their surface area/volume ratio facilitates heat loss) they maintain basal temperatures close to 30°C. This is different with animals such as pachyderms, whose temperature is lower compared to humans. This article aims to Identify the physiological aspects of thermoregulation. Topics. Descriptive literature review of articles published in different databases. Thermoregulation is the body's ability to establish and maintain its temperature, regulating heat production and loss to optimize the efficiency of metabolic processes. The main actor in this process is the central nervous system and its neuro-hormonal control on multiple levels. The thermal regulating center is located in the anterior hypothalamus. It receives information from the receptors of large vessels, abdominal viscera, spinal cord and the blood that perfuses the hypothalamus. When the core temperature increases, the thermoregulator activates efferent fibers of the autonomic nervous system, causing heat loss by convection and evaporation. When the temperature drops, the response is to decrease heat loss (vasoconstriction and less sweating); in addition, increase heat production by intensifying muscle activity. Conclusion. Thermoregulation is led by the hypothalamus, which regulates temperature increase and decrease by responding to the organism's need to reach homeostasis and compensation, facing the alterations of the ambient temperature. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Molina-Franky J, Franky-Rojas MP. Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia. MedUNAB. 2020;23(1):118-130. doi:10.29375/01237047.3714

Introdução. Nos mamíferos, o controle da temperatura corporal é vital. O estado de consciencia e controle motor em humanos ocorre a uma temperatura de 37 °C e os desvios podem alterar as propriedades celulares, gerando disfunções fisiológicas. Espécies como os roedores (a sua relação superfície/volume, facilita a perda de calor), mantêm a temperatura basal próxima de 30 °C. É diferente em animais como paquidermes, cuja temperatura é mais baixa em comparação aos humanos. Objetivo. Identificar os aspectos fisiológicos da termorregulação. Desenvolvimento. Revisão descritiva da literatura de artigos publicados em diferentes bases de dados. A termorregulação é a capacidade do corpo de estabelecer e manter sua temperatura, regulando a produção e a perda de calor para otimizar a eficiência dos processos metabólicos. O sistema nervoso central tem o papel principal, assim como seu controle neuro-hormonal em múltiplos níveis. O centro de regulação térmica está no hipotálamo anterior, que recebe informações dos receptores de grandes vasos, vísceras abdominais, medula espinhal e do sangue distribuído pelo hipotálamo. Quando a temperatura central aumenta, o termorregulador ativa fibras eferentes do sistema nervoso autônomo, causando perda de calor por convecção e evaporação. Dada a diminuição da temperatura, a resposta é reduzir a perda de calor (vasoconstrição e menos transpiração), além de aumentar a produção de calor, intensificando a atividade muscular. Conclusão. A termorregulação é liderada pelo hipotálamo, que regula o aumento e a diminuição da temperatura, respondendo às necessidades do organismo de atingir a homeostase e a compensação, enfrentando mudanças na temperatura ambiente. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Molina-Franky J, Franky-Rojas MP. Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia. MedUNAB. 2020;23(1):118-130. doi:10.29375/01237047.3714

[Spontaneous digital hematoma, Achenbach Sindrome.] / Hematoma digital espontaneo, síndrome de Achenbach.

INTRODUCTION: The Achenbach syndrome was described in the '50s by the German physician Walter Achenbach and corresponds to an entity characterized by the appearance of ecchymosis or purpura and even bruises on the fingers and sometimes on the feet. It courses benignly and is self-limited. METHODS: We present the case of a 60-year-old woman who was diagnosed with this syndrome after performing laboratory tests, antibodies and images without finding alterations in them, with improvement after receiving analgesia and physical means. RESULTS: The Achenbach syndrome continues to be an unknown entity, with few reports in the literature. Up to the year 2 016, 12 case reports had been identified worldwide, concluding that it is a pathology that mainly affects women between the fifth and sixth decade of life. CONCLUSION: Although this nosological entity is benign and its pathophysiology is not entirely clear, it is important that during the initial approach it is consulted for similar episodes in the past and if it is an acute event, look for other alterations such as delay in capillary refill, coldness distal, absence of pulses and thus discarding acute ischemic pathology with diagnostic exams.

Introducción: El síndrome de Achenbach fue descrito en los años 50' por el médico alemán Walter Achenbach y corresponde a una entidad caracterizada por la aparición de equimosis o purpuras e incluso hematomas en los dedos de las manos y en algunas ocasiones de los pies. Cursa de forma benigna y es autolimitada. Métodos: Presentamos el caso de una mujer de 60 años a quien se diagnosticó este síndrome luego de realizar exámenes de laboratorio, anticuerpos e imágenes sin encontrar alteraciones en ellos, con mejoría luego de recibir analgesia y medios físicos. Resultados: El síndrome de Achenbach continúa siendo una entidad desconocida, con pocos reportes en la literatura. Hasta el año 2 016 se habían identificado 12 reportes de caso a nivel mundial concluyendo que es una patología que afecta principalmente a mujeres entre la quinta y sexta década de vida. . Conclusión: Aunque esta entidad nosológica es benigna y su fisiopatología no está del todo clara, es importante que durante el abordaje inicial se consulte por episodios similares en el pasado y en caso de ser un evento agudo, buscar otras alteraciones como retardo en el llenado capilar, frialdad distal, ausencia de pulsos y de ese modo se descarte patología isquémica aguda con ayudas diagnosticas

Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato / Polymorphic eruption during the postpartum period / Erupção polimórfica durante o puerpério imediato

Introducción. En el embarazo, las dermatosis afectan a menos del 20 % de las gestantes y representan un grupo heterogéneo de afecciones cutáneas, con una forma variada de presentación y evolución. El objetivo es presentar un caso de erupción polimorfa de inicio durante el puerperio, con una breve revisión de la literatura en torno a la patología y su tratamiento. Reporte de caso. Se presenta el caso de una paciente de 38 años en puerperio de su primera gestación, quien debutó con un cuadro clínico de erupción cutánea y prurito que inició en la zona abdominal y se extendió hacia los miembros inferiores. Las lesiones estaban constituidas por pápulas eritematosas que confluían hasta formar placas. Se diagnosticó con erupción polimorfa del embarazo y se dio manejo con antihistamínicos logrando la resolución de la patología. Discusión. La erupción polimórfica del embarazo es un trastorno inflamatorio benigno de la piel. Inicia con la aparición de pápulas pruriginosas que confluyen hasta formar placas eritematosas, que aparecen primero en el abdomen con excepción de la zona umbilical y parten, generalmente, de las estrías y se diseminan a las extremidades. El tratamiento consiste en la utilización de emolientes y antihistamínicos para el control de las lesiones y el prurito. Conclusiones. Aunque se trata de una patología benigna y autolimitada, es importante llegar al diagnóstico correcto e iniciar un manejo médico adecuado ya que síntomas como el prurito pueden generar lesiones por rascado que suelen infectarse y comprometer el estado de salud de las pacientes. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Mejía-Antolínez LA, Garcés-Salamanca CT. Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato. MedUNAB. 2019;22(1):64-70. doi:10.29375/01237047.3461

Introduction. During pregnancy, at least 20% of the expectant mothers are affected by several forms of dermatosis, which involve a heterogeneous group of skin conditions with a variety of manifestations and evolution. The objective is to present a case of initial polymorphic eruption during the postpartum period with a brief review of the literature related to the pathology and its treatment. Case report. We present the case of a 38 year-old postpartum patient in her first pregnancy, who exhibited a clinical case of skin eruption and pruritus that started in the abdominal area and extended to the lower limbs. The lesions consisted of erythematous papules that clustered together to form plaques. She was diagnosed with polymorphic eruption of pregnancy and was treated with antihistamines, which resolved the pathology. Discussion. Polymorphic eruption of pregnancy is a benign inflammatory disorder of the skin It starts with the appearance of pruritic papules that cluster together to form erythematous plaques that initially appear in the abdomen (with the exception of the umbilical area) and generally start at the stretch marks and disseminate to the extremities. Treatment consists of the use of emollients and antihistamines to control the lesions and the pruritus. Conclusions. Although this is a benign, self-limiting condition, it is important to reach a correct diagnosis and initiate adequate medical treatment, as symptoms like pruritus can generate lesions from scratching that usually become infected and compromiso the patients' health. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Mejía-Antolínez LA, Garcés-Salamanca CT. Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato. MedUNAB. 2019;22(1):64-70. doi:10.29375/01237047.3461

Introdução. Na gravidez, as dermatoses afetam menos de 20% das gestantes e representam um grupo heterogêneo de condições da pele, com uma forma variada de apresentação e evolução. O objetivo é apresentar um caso de erupção polimorfa que iniciou durante o puerpério, com uma breve revisão de literatura sobre a patologia e seu tratamento. Relato de caso. Apresentamos o caso de uma paciente de 38 anos no puerpério de sua primeira gestação, quem desenvolveu um quadro clínico de erupção cutânea e prurido que iniciou na região abdominal e espalhou-se nos membros inferiores. As lesões estavam constituídas por pápulas eritematosas que confluíam até formar placas. Foi diagnosticada com erupção polimórfica da gravidez e recebeu anti-histamínicos, conseguindo a resolução da patologia. Discussão. A erupção polimórfica da gravidez é uma doença inflamatória benigna da pele. Começa com o aparecimento de pápulas pruriginosas que confluem até formar placas eritematosas, que aparecem primeiro no abdômen com exceção da área umbilical e geralmente parte das estrias e se espalham para as extremidades. O tratamento consiste no uso de emolientes e anti-histamínicos para o controle das lesões e o prurido. Conclusão. Ainda seja uma patologia benigna e autolimitada, é importante acertar o diagnóstico e iniciar o tratamento médico adequado, uma vez que sintomas como o prurido podem gerar arranhões que tendem a se infectar e comprometer o estado de saúde das pacientes. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Orozco-Chinome JE, Mejía-Antolínez LA, Garcés-Salamanca CT. Erupción polimorfa durante el puerperio inmediato. MedUNAB. 2019;22(1):64-70. doi:10.29375/01237047.3461

Staphylococcus sciuri, una causa infrecuente de sepsis materna / Staphylococcus sciuri, a rare cause of maternal sepsis

RESUMEN El Staphylococcus sciuri es un estafilococo coagulasa negativo presente en animales de granja que en raras ocasiones se puede encontrar como microorganismo colonizador en humanos. Su importancia radica en que se ha asociado con infecciones graves como la endocarditis, peritonitis e infección del tracto urinario; constituyendo el 0,79% del número total de estafilococos coagulasa negativos aislados en muestras clínicas. Presentamos el caso de una primigesta de 22 años, con un embarazo de 17,5 semanas. La exploración física inicial evidenció taquicardia y temperatura de 39.3 ° C. Los estudios de laboratorio informaron leucocitos de 25,000, neutrófilos de 83%, plaquetas en 350,000, uroanálisis con marcada piuria, con más de 500 células/uL, nitritos negativos; tinción de Gram de orina con cocos Gram positivos. Después de tres días de tratamiento con Ceftriaxona un gramo cada doce horas intravenosamente, se obtienen informes positivos para S.sciuri multiresistente. Finalmente, se inició manejo con Clindamicina 600 mg cada seis horas intravenosamente, más Gentamicina a dosis de 1 mg/kg cada ocho horas intravenosamente. S.sciuri es una bacteria que se ha encontrado en el ambiente hospitalario y ocasionalmente es aislada en humanos, produciendo infecciones graves. Países como Colombia continúan tratando las infecciones sin tener en cuenta su propio entorno, en el cual los patógenos silvestres son causa frecuente de infecciones, debido al estrecho rango de coexistencia entre animales y humanos en las regiones rurales. Conclusión. Este caso pone de manifiesto la necesidad de considerar como agenta causal aquellos patógenos presentes en animales de granja que pueden causar infecciones en humanos, sobretodo en pacientes que proceden de las áreas lejanas a los centros urbanos.

SUMMARY Staphylococcus sciuri is a negative coagulase staphylococcus present in farm animals that can rarely be found as a colonizing microorganism in humans. Its importance is that it has been associated with serious infections such as endocarditis, peritonitis and urinary tract infection; constituting 0.79% of the total number of coagulase-negative staphylococci isolated in clinical samples. We present the case of a woman in her first pregnancy of 22 years, with a pregnancy of 17.5 weeks. The initial physical examination showed tachycardia and temperature of 39.3 ° C. Laboratory studies reported leukocytes of 25,000, neutrophils of 83%, platelets in 350,000, urinalysis with marked pyuria, with more than 500 cells / uL, negative nitrites; Gram stain of urine with Gram positive cocci. After three days of treatment with Ceftriaxone one gram every twelve hours intravenously, positive reports for multiresistant S. sciuri are obtained. Finally, management was started with Clindamycin 600 mg every six hours intravenously and Gentamicin at a dose of 1 mg / kg every eight hours intravenously. S.sciuri is a bacterium that has been found in the hospital environment and is occasionally isolated in humans, causing serious infections. Countries such as Colombia continue to treat infections without taking into account their own environment, in which wild pathogens are a frequent cause of infections, due to the narrow range of coexistence between animals and humans in rural regions. Conclusion. This case highlights the need to consider as a causal agent those pathogens present in animals that can cause infections in humans, especially in patients who come from areas far away from urban centers.

Síndrome compartimental agudo en quemadura eléctrica / Acute compartment syndrome in electric burn

Introducción: El síndrome compartimental agudo es el aumento anormal de la presión en los compartimentos musculares en las primeras horas posteriores a la lesión, generando isquemia, necrosis e, incluso, la muerte de la extremidad afectada. Su tratamiento consiste en la rápida descompresión quirúrgica, con lo cual se preserva la vitalidad de los tejidos. El síndrome compartimental es una entidad poco frecuente en la práctica clínica, y el tratamiento depende de su sospecha y pronto diagnóstico. Métodos: Reportamos el caso clínico de un adulto medio con quemadura eléctrica en miembros superiores, quien durante estancia hospitalaria presentó síndrome compartimental, se realizó el diagnóstico oportuno y fue llevado a fasciotomía temprana con adecuada evolución. Este manuscrito tiene como objetivo realizar una revisión de la literatura e informar al lector sobre los aspectos fundamentales para la sospecha de esta patología. Resultados: Dentro de las características de este síndrome se incluye la disminución de la perfusión tisular, con compresión mecánica del flujo vascular por aumento del contenido en el compartimento y por disminución del continente. El principal síntoma es dolor exagerado con respecto a la lesión, asociado a parestesias, palidez y frialdad. Conclusiones: Además de la limitación en la movilidad de los dedos y la mano, el síntoma principal del síndrome compartimental es el dolor. Un dolor excesivo debe alertarnos siempre y hacernos sospechar un síndrome compartimental. Además, el dolor causado por el estiramiento pasivo de los músculos es un hallazgo clínico más sensible en un síndrome compartimental en desarrollo.(AU)

Introduction Acute compartment syndrome is the abnormal increase of pressure in the muscular compartments in the first hours after the injury, generating ischemia, necrosis and even the death of the affected limb. Its treatment consists in the rapid surgical decompression with which the vitality of the tissues is preserved. The compartment syndrome is a rare entity in clinical practice and its treatment depends on its suspicion and early diagnosis. Methods We report the clinical case of an adult with electrical burn in the upper limbs, who during the hospital stay presented compartment syndrome, was made the opportune diagnosis and was taken to early fasciotomy with adequate evolution. This manuscript aims to conduct a review of the literature and inform the reader about the fundamental aspects for the suspicion of this pathology. Results Among the characteristics of this syndrome is the decrease in tissue perfusion, with mechanical compression of the vascular flow due to an increase in the content of the compartment and a decrease in the continent. The main symptom is exaggerated pain with respect to the injury, associated with paresthesias, pallor and coldness. Conclusions In addition to the limitation in the mobility of the fingers and the hand, the main symptom of compartment syndrome is pain. Excessive pain should always alert us and make us suspect a compartment syndrome. In addition, the pain caused by passive stretching of the muscles is a more sensitive clinical finding in a developing compartment syndrome.(AU)

Conducto subvesicular, nomenclatura anatómica para el conducto de Luschka y su importancia clínica. Revisión de tema / Subvesical Ducts, the Anatomical Nomenclature for the Bile Ducts of Luschka and its Clinical Importance. Topic Review

Introducción: El conducto subvesicular fue descrito por Hubert Luschka como pequeños ductos biliares derivados de la pared de la vesícula biliar. Algunos autores lo describen como un ducto que lleva el drenaje desde el parénquima hepático hasta la vesícula, otros utilizan el término describiéndolo como un conducto que drena desde el parénquima hepático hasta las vías biliares extrahepaticas. Se planteó una revisión bibliográfica de la descripción anatómica del epónimo conducto de Luschka y de la terminología anatómica propuesta conducto subvesicular o subvesical, dada su importancia clínica como causa de fuga biliar. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos y bibliotecas electrónicas. Con ventana de tiempo personalizada desde 2006 hasta 2016, se obtuvo un total de 82 artículos, posteriormente se realizó un resumen analítico especializado, seleccionando un total de 46. Resultados: No se encontró consenso en la descripción anatómica del epónimo, ni en la descripción de la terminología internacional. Las lesiones de la vía biliar durante la colecistectomía se presentan como una complicación poco frecuente (0.1 - 1.5%); sin embargo, tienen repercusiones en varios ámbitos y una morbi-mortalidad considerable. Conclusiones: Se evidenció discrepancia en la nomenclatura utilizada para la descripción de estos conductos, puesto que se denomina de manera indiscriminada como conducto de Luschka a todos los ductos biliares que se encuentran en la fosa biliar. La relevancia clínica radica en que es la segunda causa de fuga biliar iatrogénica y la asociación entre el conducto subvesical y carcinomas ductales. Aún se necesitan más estudios principalmente locales para identificar su incidencia y prevenir complicaciones...(AU)

Introduction: The duct was described by Hubert Luschka as small bile ducts derived from the wall of the gallbladder. Some authors describe it as a duct leading to drainage from the hepatic parenchyma to the gallbladder; others use the term to describe it as a conduit draining from the hepatic parenchyma to the extrahepatic bile ducts. This article presents a literature review of the anatomical description of the eponymous Luschka conduit and the proposed anatomical terminology subvesicular or subvesical conduit, given its clinical importance as a cause of biliary leakage. Methodology: A bibliographic review was carried out in databases and electronic libraries. With a customized time window from 2006 to 2016, obtaining a total of 62 articles, a specialized analytical summary was subsequently performed, selecting a total of 46. Results: No consensus was found in the anatomical description of the eponym, nor in the description of the International terminology. Lesions of the biliary tract during cholecystectomy present as a rare complication (0.1 - 1.5%) but have repercussions in several areas and considerable morbidity and mortality. Conclusions: There was a discrepancy in the nomenclature used for the description of these ducts. It is indiscriminately named as the luschka's conduit for all bile ducts found in the biliary fossa. The clinical relevance is that it is the second cause of iatrogenic biliary leakage and the association between the subvesical duct and ductal carcinomas. More local studies are still needed to identify its incidence and prevent complications...(AU)

Introdução: O ducto subvesicular foi descrito por Hubert Luschka como pequenos ductos biliares derivados da parede da vesícula biliar. Alguns autores descrevem isso como um ducto que leva a drenagem do parênquima hepático para a vesícula biliar, outros usam o termo para descrevê-lo como um canal que drena do parênquima hepático para os ductos biliars extra-hepáticos. Foi proposta uma revisão bibliográfica da descrição anatômica do canal epônimo de Luschka e da derivação anatômica proposta subvesicular ou subvesical, dada sua importância clínica como causa de vazamento biliar. Metodologia: foi realizada uma revisão bibliográfica em bancos de dados e bibliotecas eletrônicas. Com uma janela de tempo personalizada de 2006 a 2016, foi obtido um total de 82 artigos, seguido de um resumo analítico especializado, selecionando um total de 46. Resultados: Nenhum consenso foi encontrado na descrição anatômica do epônimo, nem na descrição da terminologia internacional. As lesões do trato biliar durante a colecistectomia apresentam-se como uma complicação rara (0.1 ­ 1.5%); no entanto, têm repercussões em várias áreas e considerável morbidade e mortalidade. Conclusões: houve uma discrepância na nomenclatura utilizada para a descrição desses ductos, uma vez que é indiscriminadamente referido como o canal de Luschka a todos os canais biliares encontrados na fossa biliar. A relevância clínica é que é a segunda causa de vazamento biliar hepático e a associação entre ducto subvesical e carcinomas ductais. Mais estudos locais ainda são necessários para identificar sua incidência e prevenir complicações...(AU)

Síndrome de embolia grasa con predominio de síntomas neurológicos / Fat embolism syndrome with predominant neurological symptoms / Síndrome de embolia gordurosa com predomínio de sintomas neurológicos

Introducción. La embolia grasa es la obstrucción de los vasos sanguíneos de pequeño calibre por lípidos producidos durante la degradación tisular. Se presenta en individuos con fracturas de huesos largos, y es asintomático en más del 90 % de los casos. El síndrome de embolia grasa corresponde a un proceso grave poco frecuente en la práctica clínica, caracterizado por la aparición de petequias, dificultad respiratoria y alteraciones neurológicas. Reporte de caso. Se trata de una mujer adulta joven con trauma cerrado de tórax y fracturas múltiples de huesos largos de las extremidades superiores e inferiores por politraumatismo de alta energía, que fue sometida a reducción bajo anestesia de las fracturas. A las 48 horas, comenzó a presentar dificultad respiratoria, exantema petequial de predominio en la pared anterior del tórax y deterioro neurológico con convulsiones tónico-clónicas focales y bilaterales, que cedieron con un medicamento anticonvulsivo intravenoso. Se le diagnosticó síndrome de embolia grasa debido al antecedente de trauma y a las lesiones evidenciadas en la resonancia magnética. Se le brindó soporte respiratorio y terapia anticoagulante, con lo cual el cuadro clínico mejoró. Discusión. El tejido graso ingresa a la circulación cuando la presión en el lecho del drenaje venoso es superada por la presión en la médula ósea. Los ácidos grasos libres tóxicos causan edema vasogénico y citotóxico, así como hemorragia por destrucción celular. Conclusión. Es importante considerar la presencia de esta complicación en pacientes con múltiples fracturas y brindar un tratamiento oportuno con la intención de disminuir las secuelas asociadas con esta condición

Introduction: Fatty embolism is the obstruction of small blood vessels by lipid product of tissue degradation. It occurs in individuals with long bone fractures, being asymptomatic in more than 90% of cases. The fat embolism syndrome corresponds to a severe and rare process in clinical practice, characterized by the appearance of petechiae, respiratory stress and neurological disorders. Case report: Young adult with high energy-polytrauma and closed chest trauma with multiple fractures of long bones of the upper and lower extremities who was taken to operating theater for redu-cing them under anesthesia. Forty-eight hours after, she began to present with respiratory distress, petechial rash predominantly in the anterior thorax and neurological deterioration with focal seizure activity to bilateral tonic-clonic, which yielded with intravenous anticonvulsant. A fat embolism syndrome was diagnosed due to the history of trauma and the lesions evidenced in the magnetic resonance. She was given respiratory support and anticoagulant therapy, with which the clinical picture improved. Discussion: The fatty tissue enters the circulation when the venous drainage bed pressure is overcome by the pressure inside the bone marrow. The toxic free fatty acids cause vasogenic and cytotoxic edema, as well as hemorrhage by cell destruction. Conclusion: It is important to consider the presence of this complication in patients with multiple fractures and to offer timely treatment with the intention of reducing the sequelae associated with this condition.

Introdução. Embolia gordurosa é a obstrução dos vasos sanguíneos de diâmetro reduzido pelos lipídios produzidos durante a degradação tecidual. Ocorre em indivíduos com fraturas de ossos longos e é assintomática em mais de 90% dos casos. A síndrome da embolia gordurosa corresponde a um processo grave, pouco frequente na prática clínica, caracterizado pelo aparecimento de petéquias, dificuldade respiratória e alterações neurológicas. Relato de caso. Trata-se de uma mulher adulta jovem, com trauma de tórax fechado e múltiplas fraturas de ossos longos dos membros superiores e inferiores por politraumatismos de alta energia, que foi submetida a redução sob anestesia. Às 48 horas, ela começou a ter dificuldade em respirar, exantema petequial predominantemente sobre a parede torácica anterior e dano neurológico com convulsões tónico-clónicas e bilateral focal, que cedeu com uma medicação anticonvulsivante intra-venosa. Ela foi diagnosticada com síndrome de embolia gordurosa devido a uma história de trauma e às lesões evidenciadas na ressonância magnética. Ela recebeu suporte respiratório e terapia anticoa-gulante, com o qual o quadro clínico melhorou. Discussão. O tecido adiposo entra na circulação quando a pressão no leito da drenagem venosa é superada pela pressão na medula óssea. Os ácidos graxos livres tóxicos causam edema vasogênico e citotóxico, além de hemorragia por destruição celular. Conclusão. É importante considerar a presença dessa complicação em pacientes com múltiplas fraturas e fornecer tratamento oportuno com a intenção de reduzir as sequelas associadas a essa condição